• 07/02/2019 (16:27:30)

  • Repórter: Gazeta do Povo

Médicos entusiasmados

Novo tratamento contra a depressão aguda promete resultados em 24h

Infusão de ketamina é indicada principalmente aos pacientes que não respondem aos tratamentos tradicionais e os efeitos são rápidos.

Anestésico conhecido dos médicos, a substância ketamina ganhou mais um papel: o de auxiliar no combate da depressão, especialmente entre os pacientes que não respondem bem aos tratamentos tradicionais ou quem tem pensamentos suicidas. Os resultados têm entusiasmado os médicos psiquiatras, que percebem uma melhora em até 24 horas em alguns grupos."

O tratamento com a ketamina ainda é experimental, chamado de offlabel, ou fora da bula. Isso significa que os fabricantes da substância não indicam, na bula do medicamento, esse uso contra a depressão, visto que se trata de uma substância pensada para atuar como anestésico. Nada disso impede, porém, que a ketamina seja testada pelos psiquiatras, pois há estudos, evidências e protocolos internacionais (especialmente norte-americanos) que trazem essas indicações.

A maioria dos protocolos indica uma injeção de ketamina por semana (sendo esse o período de duração do efeito da substância), repetindo a aplicação durante quatro a seis semanas, conforme a resposta do paciente. Depois, períodos de pausa são comuns e, se houver necessidade, volta-se a aplicação. É importante ressaltar que o uso da substância de forma oral não parece ter efeito contra a depressão, mas sim em uma dosagem menor e via injeção (endovenosa ou subcutânea). 

"Uma injeção por semana é a indicação, mas eventualmente pode-se aumentar para duas vezes, caso a resposta reduza. A dose de cada injeção varia de 0,5mL a 1mL por kg de peso do paciente, e a maior parte dos estudos não passa desse valor”, explica Roberto Ratzke, médico psiquiatra, professor do curso de Medicina da Universidade Federal do Paraná (UFPR), cooperado da Unimed e diretor da clínica Heidelberg.

"A partir do tratamento, o paciente sente os sintomas reduzirem, e a medicação tradicional (que antes não era tão bem aproveitada pelo organismo) tem a ação potencializada pela ketamina, conforme explica o especialista.

A ketamina não substitui a medicação antiga, os tratamentos são feitos em conjunto. É como um potencializador, para ajudar o antidepressivo a atuar melhor no paciente”, reforça Ratzke. 

Como os medicamentos antidepressivos tradicionais demoram algumas semanas para fazer efeito, o novo tratamento usando a ketamina é visto com bons olhos pelos médicos, justamente pela ação rápida e eficaz. E mesmo que seja indicado a um grupo seleto de pacientes, eles representam entre 25% a 30% das pessoas diagnosticadas com depressão. Ainda assim, o uso deve ser controlado